Психологические проблемы и личностные особенности подростков с сахарным диабетом 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – хроническое полиэтиологическое эндокринное заболевание, характеризующееся глубокими нарушениями углеводного, жирового, белкового и минерального обменов. Независимо от причин, эти нарушения, в конечном итоге, являются следствием абсолютного недостатка гормона инсулина. Абсолютный недостаток инсулина характеризуется резким снижением его синтеза инсулинсекретирующими бета-клетками островков поджелудочной железы и его секреции в кровь. В целом можно сказать, что несмотря на большой прогресс в изучении причин и механизмов развития сахарного диабета, он остается хроническим инвалидизирующим заболеванием, при котором полное излечение пока не возможно.
Больные сахарным диабетом имеют ряд личностных особенностей, значимых для течения и прогноза заболеваний. В ситуациях фрустрации реагирование осуществляется в виде внешне агрессивной самозащиты и стремления самостоятельно решать возникающие проблемы, фиксируя внимание на преодолении препятствий.
Круг возможных отдаленных исходов cахарного диабета очень широк, начиная от незначительных соматических осложнений и заканчивая слепотой, ампутацией конечностей, почечной недостаточностью или нейропатической болью. В клиниках для больных сахарным диабетом часто сталкиваются с плохим исходом заболевания, и, вероятно, неопределенность в отношении исхода cахарного диабета является особой проблемой для тех людей, у которых есть опыт неблагоприятного течения болезни у друзей или родственников. Необходимо активно и сочувственно рассматривать эти переживания для того, чтобы избегать ненужной для больного психотравмы. Лечение и исход cахарного диабета в наше время намного улучшились с тех пор, как его диагностировали у пожилых родственников больных.
Цель проведения исследования состояла в изучение личностных особенностей подростков, страдающих сахарным диабетом 1-го типа.
В ходе диагностики психологического благополучия было выявлено, что для половины подростков, страдающих сахарным диабетом 1-го типа, характерно отсутствие депрессии, легкий уровень депрессии.
Выраженными личностными особенности подростков являются:
- высокий уровень выраженности позитивных отношений.
- высокий уровень автономии.
- средний уровень управления средой.
- средний уровень личностного роста.
- средний уровень выраженности целей в жизни.
- высокий уровень самопринятия.
- средний уровень выраженности баланса эффекта.
- высокий уровень осмысленности жизни.
- средний уровень выраженности по шкале «человек как открытая система».
- высокий уровень психологического благополучия.
- низкий уровень тревожности.
- опрошенных низкий уровень фрустрации.
- наблюдается средний уровень агрессивности.
- средний уровень ригидности, т. е. «переключаемости» с одной деятельности на другую, изменяемости поведения, взглядов, убеждений.
- низкий уровень ситуативной тревожности и средний уровень личностной тревожности.
Проведенный статистический анализ показал, что существует взаимосвязь между:
- уровнем депрессии и агрессивностью личности, уровнем депрессии и напряженностью личности;
- позитивными отношениями с окружающими и тревожностью, позитивными отношениями с окружающими и беспечностью, позитивными отношениями с окружающими и эмоциональной чувствительностью, позитивными отношениями с окружающими и самостоятельностью личности;
- автономией личности и ситуативной тревожностью, автономией личности и интеллектуальностью личности, автономией личности и тревожностью личности;
- возможностью управления средой и фрустрацией личности, возможностью управления средой и эмоциональной неустойчивостью, возможностью управления средой и эмоциональной чувствительностью, возможностью управления средой и восприимчивостью к новому, возможностью управления средой и самодисциплиной личности;
- личностным ростом и фрустрацией личности;
- психологическим благополучием личности и ригидностью личности, эмоциональной устойчивостью и тревожностью личности.
Представленные данные свидетельствуют о том, что гипотеза, выдвигаемая в начале исследования, подтвердилась: для подростков, страдающих сахарным диабетом 1-го типа, характерна обусловленности депрессивных состояний личностными характеристиками.

1. Абрамова, Г. С. Возрастная психология / Г. С. Абрамова. - М. : Наука, 2008. – 542 с.
2. Аверин, В. А. Психология детей и подростков / В. А. Аверин. - М. : ВЛАДОС - 2008. – 325 с.
3. Акрушенко, А. В. Психология развития / А. В. Акрушенко, О. А. Ларина. - М. : Эксмо, 2008. – 306 с.
4. Балаболкина, М. И. Диабетология / М. И. Балаболкина.– М. : Медицина, 2000.– 268 с.
5. Балаболкина, М. И. Сахарный диабет / М. И. Балаболкина. – М. : Бином, 2006. - 134 с.
6. Божович, Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте// Л.И.Божович. - М.: Педагогика, 2008. – 428с.
7. Возрастные и индивидуальные особенности младших подрост¬ков / Под редакцией Д. Б. Эльконина, Т.В. Драгуновой. - М. : Лист, 2007. – 351 с.
8. Выборных, Д. Е. Психические нарушения при са¬харном диабете / Д. Е. Выборных // Мед.помощь, 1994.– № 5.– С. 35–37.
9. Горшков, И. П. Современные аспекты сахароснижающей терапии больных сахарным диабетом 2-го типа / И. П. Горшков // Молодой ученый, 2015. – №23. – С. 325-328.
10. Дедов, И. И. Обучение больных сахарным диабетом / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов. - М. : Берег, 2009. – 342 с.
11. Елфимова, Е. В. Пограничные психические расстрой¬ства при сахарном диабете / Е. В. Елфимова // Психиатрия и пси¬хофармакотерапия.– 2006.– Т. 8, № 4.– С. 23–27.
12. Жбанов, Е. К. «Мы» и «Они» / Е. К. Жбанов // Семья и школа, 2004. – С. 15 – 24.
13. Исаев, Д. Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей / Д. Н. Исаев - СПб. : Питер, 2007. – 512 с.
14. Казанская, К. О. Возрастная психология / К.О.Казанская. - М. : А-Приор, 2007. – 384 с.
15. Каримова, У. В. Факторы риска и профилактика сахарного диабета / У. В. Каримова // Молодой ученый, 2016. – №9. – С. 376-377.
16. Клиническая эндокринология. Руководство / Н. Т. Старкова. – СПб. : Питер, 2002. - 576 с.
17. Колитиевская, Е. Р. Тип реагирования на заболева¬ния у подростков с психосоматической патологией / Е. Р. Колитиевская // автореф. дис. … канд. мед.наук.– СПб., 2002.– 22 с.
18. Косякова, О. О. Возрастные кризисы / О. О.Косякова. - Ростов- на – Дону.: Феникс, 2007. – 502с.
19. Кошанская, А. Г. Взаимосвязи психологических и клинических характеристик у больных сахарным диабетом 2-го типа при различных вариантах его те¬чения / А. Г. Кошанская // дисс. … канд. псих.наук.– СПб., 2007.– 152 с.
20. Край, Г. Психология развития / Г. Край, Д. Бокум. - СПб. : Питер, 2005. – 940 с.
21. Кулагина, И. Ю. Возрастная психология / И. Ю. Кулагина. - М. : ВЛАДОС, 2003. – 554 с.
22. Локус контроля у больных сахарным диабетом. Объективная оценка субъективного отношения к лечению / М. Б. Анциферов, М. Ю. Дробижев, Е. В. Суркова и др. // Пробл. Эндокринологии, 2002.– Т. 48, № 4.– С. 24–27.
23. Лощенкова, З. Б. Возрастная психология / З. Б.Лощенкова. - М. : Лист, 2002. – 301 с.
24. Мадорский, Л. Р. Глазами подростков / Л. Р. Мадорский, А. З. Зак. - М. : Академия, 2001. – 308 с.
25. Майоров, А. Ю. Терапевтическое обучение в России: результаты 15-летнего наблюдения больных сахарным диабетом 1 типа / Ю. А. Майоров // Сахарный диабет, 2005. – № 3. – С. 54–60
26. Малкина- Пых, И. Г. Возрастные кризисы взрослости / И. Г. Малкина-Пых. - М. : Эксмо, 2005. – 416 с.
27. Михайлов, В. В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей / В. В. Михайлов. - М. : Медицина, 2001. - 704 с.
28. Моловилин, О. Г. Психологические эффекты достижения компенсации сахарного диабета 1 типа у пациентов молодого возраста / О. Г. Маловилиг // Сахарный диабет. – 2010. - № 1. – С. 66 – 69.
29. Мухина, В. С. Возрастная психология / В. С. Мухина. - М. : ВЛАДОС, 2007.- 528 с.
30. Николаева, В. В. Влияние хронической болезни на психику / В. В. Николаева. - М. : ВЛАДОС, 2007. – 360 с.
31. Носко, И. В. Психология развития и возрастная психология / И. В. Носко. - М. : Гардарики, 2007. – 612 с.
32. Обухова, Л. Ф. Возрастная психология / Л. Ф. Обухова. - М. : Академия, 2009. – 405 с.
33. Обучение больных сахарным диабетом / И. И. Дедов, М. Б. Анциферов, г. Р. Галстян, Е. В. Суркова.– М.: РАМН, 2009.– 128 с.
34. Психология личности / Под редакцией П.П.Горностая и Т.М.Титаренко. - Рига, 2001. – 302 с.
35. Психология развития / Под ред. А. К. Болотовой и О. Н. Молчановой, М. : ЧеРо, 2005. – 524 с.
36. Психология развития и возрастная психология / Под ред. О.В.Шапатина, Е.А. Павлова. – Самара: «Универс-групп», 2007. – 204с.
37. Райс, Ф. Психология подросткового и юношеского возраста// Ф.Райс. - Санкт-Петербург, 2000. – 544 с.
38. Рахматуллина, Э. Н. Психологические особенности подростков с сахарным диабетом I типа / Э. Н. Рахматуллина // Молодой ученый, 2009. – №7. – С. 211-214.
39. Рахматуллина, Э. Н. Субъективные переживания трудностей в адаптации к болезни у подростков с сахарным диабетом I типа / Э. Н. Рахматуллина // Молодой ученый, 2012. – №5. – С. 384-386.
40. Рыбалко, Е. Ф. Практикум по возрастной психологии / Е. Ф. Рыбалко, Л.А.Головей. - СПб. : Речь, 2005. – 428 с.
41. Слободчиков, В. И. Психология развития человека / В. И. Слободчиков, Е. И. Исаев. – М. : Школьная пресса, 2008. – 351 с.
42. Сницер, Ю. С. Психологические особенности больного сахарным диабетом / Ю. С. Сницер // Молодой ученый, 2016. – №8.4. – С. 37-39.
43. Солдатова, Е. В. Возрастная психология / Е. В. Солдатова. - Челябинск: ЮУрГУ, 2008. – 305 с.
44. Соловьева, С. Л. Психологические особенности «пси-хосоматической» личностной структуры /С.Л. Соловьева // Вестн. клин.психологии.– 2003.– Т. 1, № 2.– С. 199–204.
45. Строев, Ю. И. Сахарный диабет / Ю. И. Строев. – СПб. : Питер, 2003. – 360 с.
46. Суркова, Е. В. Клинические, психологические и психопатологические аспекты сахарного диабета / Е .В. Суркова // автореф. дис. … докт. мед.наук.– М., 2006.– 20 с.
47. Ткачева, М. Н. Возрастная психология / М. Н. Ткачева. - М. : Ветер, 2006. – 405 с.
48. Фельдштейн, Д. И. Проблемы возрастной и педагогической психологии / Д. И. Фельдштейн - М. : Астрель, 2005. – 406 с.
49. Хухлаева, О. В. Психология развития: молодость, зрелость, старость / О. В. Хухлаева. - М. : Академия, 2008. – 485 с.
50. Шаповаленко, Е. В. Возрастная психология / Е. В. Шаповаленко. - М. : Гардарики, 2005. – 349с.
51. Шишкова, Ю. А. Качество жизни больных сахарным диабетом 1 типа молодого возраста / Ю. А. Шишкова // Сахарный диабет, 2010. – № 4. – С. 21-37.
52. Щукина, Е. Г. Некоторые психологические особенности детей и подростков с сахарным диа¬бетом / Е. Г. Щукина, Е. А. Бибикова // Экология человека, 2002.– № 3.– С. 41.
53. Brateanu A. Starting insulin in patients with type 2 diabetes: An individualized approach / A.Brateanu, G.Russo-Alvarez, C.Nielsen // Cleve Clin J Med. – 2015. – Vol. 82, N 8. – P. 513–519. – doi: 10.3949/ccjm.82a.14069.
54. GLP-1 receptor agonists versus SGLT-2 inhibitors in obese type 2 diabetes patients / A. R. Marques [et al.] // Rev Med Suisse. – 2015. – Vol. 477, N 11. – P. 1227–1228, P. 1230–1233.
55. Mendelsohn M., Roderique J. Cationic changes in endolymph during hypoglycemia. – Laryngoscope (St. Louis), 1972, vol. 82, p. 1533–1540.
56. Sugar J., Engstrom H., Stahle J. Stria Vascularis. – Acta Oto-laryngol. (Stockh.), 1972. Vol. 301, p. 61–73.