Взаимосвязь внутренней картины болезни с особенностями личности онкологических больных

Болезнь – это эволюционно сложившаяся форма приспособления целостного организма в изменившихся условиях жизнедеятельности. В ситуации болезни изменяется не только соматическое (физическое), но и психическое состояние человека. При этом своеобразие реагирования на свое состояние отражается в изменении поведения, которое, в свою очередь, способствует смене характера взаимоотношений с окружающим миром. Внутренняя картина болезни включает в себя сензитивный и интеллектуальный уровень. Формирование ВКБ зависит от: характера заболевания, остроты и темпа заболевания; знаний о заболевании; личностные особенности больного; характера лечения и психотерапевтической обстановки; переживание болезни родственников, сослуживцев; прогноза заболевания; экспертного решения о годности к профессиональной деятельности.
Неадекватное переживание может протекать на психологическом, невротическом и психотическом уровне.
Клинически среди психогенных реакций, наблюдающихся у онкологических больных, чаще встречаются тревожно-депрессивный, тревожно-ипохондрический, астено-депрессивный, астено-ипохондрический, об- сессивно-фобический, эйфорический, дисфорический, апатический, де- персонализационно-дереализационный и параноидный синдромы.
Наличие онкологического заболевания, более тяжелого его течения, может приводить к ощущению ограниченности жизни, выбора, в результате чего развивается депрессия и чувство беспомощности. Развитие чувства утраты автономии у онкологических больных может способствовать повышению суицидального риска.
В ходе проведенного исследования мы выявили, что существует взаимосвязь между личностными особенностями пациентов с онкологическими заболеваниями и отношениям к болезни.
- человек общительный, оптимистичный, активный, любящий повеселиться, более продуктивно выполняющий любую работу в компании, чем в одиночестве, имеет иную установку на болезнь и лечение.
- человек, который настороженно относится ко всему новому и неожиданному, предпочитает стабильность, тяжело меняет свои принципы и убеждения, при отношении к болезни и лечению имеет установку на изменение поведения.
- люди, проявляющие сознательность, характеризуются как усердные, пунктуальные, целеустремленные, надежные, честолюбивые и настойчивые, при отношении к болезни и лечению стараются получить выигрыш от болезни.
- человек, который склонен воспринимать окружающих как конкурентов, не дает злоупотреблять своим доверием, но нередко отталкивает от себя окружающих своими бесконечными подозрениями, при отношении к болезни и лечению имеют установку на изменение поведения.
Гипотеза, выдвигаемая в начале исследования, подтвердилась

1. Аверьянова, С. В. Психосоматические аспекты лечения больных раком молочной железы / С.В. Аверьянова // Автореф. дис. ... канд. мед. наук, Саратов, 2001. - 29с.
2. Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации при злокачественных новообразованиях: материалы межрегион. науч.-практ. конф. 12 дек. 2013 г. / Гл. бюро мед.-соц. экспертизы по Алт. краю, Науч.-исслед. ин-т комплекс. проблем гигиены и проф. заболеваний, Гл. упр. администрации Алт. края по здравоохранению и фармац. деятельности, Алт. гос. мед. ун-т. – Барнаул: [б.и.], 2013. – 180 с.
3. Ахматнуров, С.С. Нервно-психические расстройства у больных злокачественными новообразованиями молочной железы в отдаленном периоде после радикальной мастэктомии. /С.С. Ахматнуров // Автореф. дисс. канд.мед. наук, Томск, 1992. - 29с.
4. Бахлаев, И. Е. Рак губы : учеб. пособие для студентов мед. фак. / И. Е. Бахлаев, П. И. Ковчур. – Петрозаводск : Изд-во ПерГУ, 2013. – 38 с.
5. Берещенко, В. В. Дисгормональные заболевания молочной железы. Рак молочной железы / В. В. Берещенко, Б. О. Кабешев. – Гомель : ГомГМУ, 2013. – 56 с.
6. Бугайцов, С. Г. Соотношение объема оперативного вмешательства и выраженности психопатологической симптоматики у больных раком молочной железы / Бугайцов С. Г. // Онкология. - 2002. - № 2. - с. 103¬-106.
7. Бурбо, Лиз. Рак: книга, дающая надежду. Причины, профилактика, пути к исцелению / Л. Бурбо. – М. : София, 2014. – 222 с.
8. Бутрина, В. И. Факторы риска развития онкологических заболеваний и психологическая коррекция при данной патологии / В. И. Бутрина. – М. : [б.и.], 2013. – 113 с.
9. Вашакмадзе, Л. А. Комплексная профилактика послеоперационных осложнений при хирургическом и комбинированном лечении больных раком грудного отдела пищевода : пособие для врачей / Л. А. Вашакмадзе, В. М. Хомяков, Е. Э. Волкова/ – М. : [б.и.], 2013. – 29 с.
10. Великолуг, А.Н. Психологические особенности личности больных со злокачественными опухолями различной локализации / А. Н. Великолуг // Паллиативная медицина и реабилитация. - 1997. - № 2. - С.39-40.
11. Вершинина, С.Ф. Онкологические заболевания / С.Ф. Вершинина, Е. В. Потявина. – Санкт-Петербург: Питер: ЗАО «Питер бук», 2001. – 128 с.
12. Внутренняя картина болезни и особенности психотерапевтической коррекции у больных раком молочной железы и тела матки / Б. Ю.Володин, С. С. Петров, Е. П. Куликов и др // Российский онкологический журнал : Научно-практический журнал. - 2006. - N 1. - С. 38 – 40.
13. Волков, В. Г. Личность пациента и болезнь / В. Г. Волков. - Томск, 2005. – 344 с.
14. Володин Б. Ю. Депрессия и рак / Б.Ю. Володин, С.С. Петров, Е.П. Куликов, Л.Н. Володина, В.В. Новиков // Рос. психиатр. журн. - 2004. - №: 6. - С. 65-71.
15. Галлиулина, С.Д. Личностные реакции женщин на заболевание раком молочной железы / С.Д. Галлиулина // Тюменский мед. журн. - 2002. - №1 - С.10-15
16. Гедревич, З. Э. Организация онкологической помощи и ранняя диагностика онкологических заболеваний: метод. рекомендации / З. Э. Гедревич, И. Н. Лабунец, В. И. Былов. – Минск : БГМУ, 2013. – 28 с.
17. Герасименко, В.Н., Тхостов, А. Ш. Психологические и деонтологичсеские аспекты реабилитации онкологических больных / В. Н. Герасименко, А.Ш. Тхостов // В кн.: Герасименко В.Н. (ред.), Реабилитация онкологических больных. М.: Медицина; 1988. С. 65-75.
18. Гнездилов, А. В. (ред.) Психогенные реакции у онкологических больных (методические рекомендации). / А.В. Гнездилов // Л.:ЛНИПНИ им. Бехтерева. -1983. - 33 С.
19. Граник, В. Г. Злокачественные опухоли. Медико-биологический, генетический и химический аспекты / В. Г. Граник. – М. : Вуз. кн., 2013. – 438 с.
20. Григорьева, И.В. Внутренняя картина болезни пациентов, оперированных по поводу рака щитовидной железы/ И.В. Григорьева // Психотерапия и клиническая психология, 2009. – №3(20). – С.4-8.
21. Демин, Е.В. Рак молочной железы как социальная проблема и вопросы общения с онкологическими больными / Е. В. Демин // Вопр. онкологии. 1998. - T.44 (№2). - c.240-245.
22. Дунаевский, В. В. Особенности внутренней картины болезни и психотерапевтического подхода при онкостоматологических заболеваниях / В. В. Дунаевский // Тез. Докладов IV Всесоюзного съезда онкологов. - 1986. - c. 259-260.
23. Елисеева, О. И. Лечение хронических и онкологических заболеваний / О. И. Елисеева. – СПб. : Весь, 2013. – 912 с.
24. Журавлева, И.В. Отношение к здоровью индивида и общества / И.В. Журавлева // Ин-т социологии РАН. - М.: Наука. - 2006. -238 с.
25. Зинченко, Ю.П., Первичко, Е.И., Тхостов, А.Ш. Методологические основы и задачи психологической реабилитации онкологических больных / Ю. П. Зинченко, Е. И. Первичко, А. Ш. Тхостов // Вестник восстановительной медицины. - 2014. - №5 (63). c. 31-42.
26. Зотов, П.Б. Типы внутренней картины болезни и суицидальная активность больных злокачественными новообразованиями [Электронный ресурс] / П. Б. Зотов // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. - 2013. - № 2 (19). - URL: http://medpsy.ru
27. Колосов, А. Е. Психологические нарушения у больных при диагнозе «рак» / А. Е. Колосов // Изд-во: Киров, 1994. - 136 c.
28. Кукина, М. В. Взаимосвязь личностных характеристик и отношения к смерти онкологических больных / М.В. Кукина // Вестник интегративной психологии : журнал для психологов. Вып. 7. – Ярославль-Москва, 2009. – С. 98 - 101
29. Куомо, М. Вся правда о раковых заболеваниях. Новый подход к лечению и профилактике онкологии / М. Куомо. – М. : Эксмо, 2013. – 334 с.
30. Кутушов, М. В. Учебник нелинейной медицины. Диагностика и новое в лечении рака и соматических заболеваний / М. Кутушов. – М. : В.Секачев, 2013. – 247 с.
31. Личко, А. Е. Внутренняя картина болезни / А. Е. Личкл. - Кишинев, 1992. – 315 с.
32. Лурия, А. Р. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. / А. Р. Лурия - М., 1970.
33. Лурия, Р.А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания / Р. А. Лурия - М. : Просвещение, 1997. – 325 с.
34. Майсеня, Е. Н. Общая онкология. Опухоли кожи и мягких тканей: учеб.-метод. пособие для студентов учреждений высш. образования, обучающихся по специальностям 1-33 01 05 "Мед. экология", 1-80 02 01 "Мед.-биол. дело" / Е. Н. Майсеня. – Минск : БГУИР, 2014. – 51 с.
35. Малкина-Пых, И.Г. «Психосоматика» справочник практического психолога» / И. Г. Малкина – Пых. - М. :ЭКСМО, 2013. – 350 с.
36. Марилова, Т. Ю. Особенности мотивационной сферы у онкологических больных (рак молочной железы) / Т. Ю. Марилова // Автореф. дис. ... канд. психол. наук. - М. 1984. - 26 с.
37. Менделевич, В. Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В. Д. Менделевич // М: МЕДпресс-информ. - 2002. - 608 c.
38. Моисеенко, Е.И. Основные положения концепции социально-медицинской работы в онкологии / Е.И. Моисеенко// Социальные и психологические проблемы детской онкологии: Материалы I Всероссийской конференции с международным участием. М., 2000. – с. 12-15.
39. Нелюбина, А. С. Роль обыденных представлений в формировании внутренней картины болезни // Автореф. дисс. . канд. психол. наук - Москва. - 2009. - 29 С.
40. Непомнящая, Н.И. О психологическом аспекте онкологических заболеваний/ Н.И. Непомнящая// Психол. журн., 1998. - №4. - С. 132-145.
41. Николаева, В. В. Личность в условиях хронического соматического заболевания. Дис. д-ра психол. наук/ В.В. Николаева// М., 1992.
42. Николаева, В.В. Влияние хронической болезни на психику. / В.В. Николаева // М.: МГУ, 1987. - 168 с.
43. Николаева, В.В. Влияние хронической болезни на психику. Психологическое исследование/ В.В. Николаева// М.: Изд-во МГУ, 1987.-166 с.
44. Николаева, В.В., Муладжанова Т.Н. Изменение временной перспективы личности в ситуации хронического стресса, вызванного тяжелым заболеванием / В. В. Николаева, Т. Н. Муладжанова // "Роль стресса в возникновении и течении нервных и психических заболеваний. - Изд-во: Киев. - 1986. - c. 40-43.
45. Новиков, Г. А. Практическое руководство по паллиативной помощи онкологическим больным / Г. А. Новиков. – М.: Гардарика, 2004. - С. 35-37
46. Онкология : учеб. для мед. училищ и колледжей / [А. И. Беневский и др.] ; под общ. ред. С. Б. Петерсона. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 287 с.
47. Психологическая поддержка больных с онкологическими заболеваниями / В. И. Бутрина, В. В. Люцко // Медицинские науки. – 2014. - № 7. - С. 26 - 28
48. Рак молочной железы среди жительниц мегаполисов как медико-социальная проблема современности / М. Ф. Вильк [и др.]. – М. : [б.и.], 2013. – 130 с.
49. Сирота, Н. А., Фетисов, Б.А. Особенности совладающего поведения женщин больных раком молочной железы с внешне видимым послеоперационным дефектом и при его отсутствии / Н. А. Сирота, Б. А. Фетисов // Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика: электрон. науч. журн. - 2014. - N 3 (5). - С. 7 [Электронный ресурс]. - URL: http://medpsy.ru/climp (дата обращения: чч.мм.гггг).
50. Современные проблемы радиационной медицины: от науки к практике (г. Гомель, 11 апреля 2014 г.) : материалы Междунар. науч.-практ. конф. / Департамент по ликвидации последствий катастрофы на Черноб. АЭС М-ва по чрезвычайным ситуациям Респ. Беларусь, Респ. науч.-практ. центр радиац. медицины и экологии человека. – Гомель : РНПЦ РМиЭЧ, 2014. – 276 с.
51. Соколова, О. А. Проблемы психологической реабилитации онкобольных /О.А. Соколова. -Хабаровск: ХГПУ, 2009. – 116 с.
52. Спринц, А. М. Медицинская психология / А. М. Спринц. – Спб. : «СпецЛит», 2005. – 362 с.
53. Тарабрина, Н. В., Ворона О. А., Курчакова М. С. Онкопсихология/ Н. В. Тарабрина, О. А. Ворона, М. С. Курчакова // М.: Институт психологии РАН, 2010. — 176 с.
54. Ташлыков, В. А. Психологическая защита у больных неврозами и с психосоматическими расстройствами: пособие для врачей / В. А. Ташлыков // СПб: МАПО, 1997. — 66c.
55. Турабов, И. А. Онкологические и опухолеподобные заболевания детского возраста : [учеб. пособие для студентов, обучающихся по специальности 060103 65 - Педиатрия] / И. А. Турабов, М. П. Разин. – Киров : Изд-во Сев. Гос. мед. ун-та, 2013. – 104 с.
56. Тхостов, А.Ш., Молодетцких А. Н., Папырин В. Д. Личностные реакции мужчин и женщин на онкологические заболевания / А. Ш. Тхостов, А. Н.
57. Тюльпин, Ю. Г. Медицинская психология. – М. : Медицна, 2004. – 358 с.
58. Цветкова, И.В. Проблема психологического изучения внутренней картины здоровья / И. В. Цветкова // Психологические исследования. — №1(21). 11. http://psystudy.ru. 0421200116/0011.
59. Чулкова, В.А. О психологических аспектах врачебной деятельности /В.А. Чулкова, Н.Н. Блинов // Вопр. онкологии. — 2000. —Т.46(№1). — с.94-99.
60. Ялтонский, В.М. Внутренняя картина болезни и совладающее поведение при заболеваниях внутренних органов: новый теоретический подход /В.М. Ялтонский // Актуальные вопросы диагностики и лечения психосоматических заболеваний / Сб. научных трудов Ярославской ГМА. — Ярославль. — 2011. — с. 115-123.
61. Ялтонский, В.М. Теоретический подход к исследованию внутренней картины болезни, совладающего поведения и приверженности лечению / В. М. Ялтонский // Психология стресса и совладающего поведения в современном российском обществе / Сб. материалов II Научно-практической конференции. — 2010. — С. 126-128.