ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ 5
1.1 Характеристика и причины возникновения анорексии 5
1.2 Компульсивное переедание: понятие, симптоматика, последствия 11
1.3 Реабилитационные мероприятия в психиатрии 15
ГЛАВА 2 ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЯМИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ 22
2.1 Организация и методы исследования 22
2.2 Анализ и интерпретация результатов 24
2.3 Телесно-ориентированный тренинг «Почувствуй свое тело» 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 38
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 40
ПРИЛОЖЕНИЕ 43
Пищевое поведение - психические расстройства, связанные с серьезными негативными изменениями в эмоциональной, поведенческой, личностной сферах, а также с нарушениями восприятия собственного тела.
Большинство исследователей сходятся во мнении, что рост заболеваемости нервной анорексией происходит в результате влияния средств массовой информации, культивирующих образ женского тела в стиле «унисекс», следствием чего является снижение само-оценки, озабоченность фигурой, экспериментирование с диетами и физическими упражнениями. Известно, что разные формы расстройств пищевого поведения существенно чаще встречаются у женщин, естественно, что нарушение пищевого поведения свойственно лицам подросткового и молодого возраста, т.к. связанно с раз-личными социокультуральными явлениями и психологическими особенностями пубертатного и молодого возраста. Соотношение мужчин и женщин с анорексией колеблется от 1:9 до 1:20. Нервная анорексия это та нозологическая форма, которая находится на стыке таких медицинских дисциплин, как психиатрия, психотерапия, терапия, гинекология, эндокринология и диетология. Учитывая эту особенность данного патологического состояния, в данных рекомендациях для врачей рассмотрена и описана комплексная модель терапии этого психического расстройства. Терапевтическая модель при лечении нервной анорексии состоит из нескольких составляющих, таких как медикаментозное лечение, психотерапия и последующая социально-психологическая реабилитация пациенток, страдающих нервной анорексией. Медикаментозная терапия этих пациенток включает в себя не только лечение дисморфоманических переживаний у больных нервной анорексией, но и лечение имеющейся у них соматической и эндокринной патологии.
Около 30% всех людей с ожирением страдают компульсивным перееданием. А ведь ожирение несет за собой целый ряд соматических нарушений и эмоциональных проблем. И если полные люди, которые просто неправильно и обильно питаются, могут все же усилием воли заставить себя сесть на диету и изменить пищевые привычки, то психогенное переедание практически невозможно побороть самостоятельно без специального лечения. У человека с такого рода пищевым нарушением проявляется гиперфагическая реакция на стресс, то есть, резко усиливается аппетит и появляется неконтролируемое желание кушать после перенесенного психоэмоционального напряжения.
Цель проведения исследования состояла в изучении личностных особенностей у женщин с нарушениями пищевого поведения.
В ходе диагностики психологического благополучия было выявлено, что для половины женщин, страдающих анорексией, характерно отсутствие депрессии (50%), легкий уровень депрессии выявлен у 33%
- для большинства женщин, страдающих компульсивным перееданием, характерно отсутствие депрессии (63%) (t=11,8 , р˃0,05 )
.- у 50% женщин, страдающих анорексией, и 76,7% женщин, страдающих компульсивным перееданием, высокий уровень выраженности позитивных отношений. (t= 9,2 , р˃0,001 )
- у 56,7% женщин, страдающих анорексией, и 81,7% женщин, страдающих компульсивным перееданием, высокий уровень автономии (t=5,1 , р˃0,05 )
- у 43,3% женщин, страдающих анорексией, и 66,7% женщин, страдающих компульсивным перееданием, средний уровень управления средой (t=9,2 , р˃0,05 ).
- у 40% женщин, страдающих анорексией, средний уровень личностного роста, а у 66,7% женщин, страдающих компульсивным перееданием, высокий уровень (t=5,1 , р˃0,001 ).
- у 53,3% женщин, страдающих анорексией, средний уровень выраженности целей в жизни, 56,7% женщин, страдающих компульсивным перееданием, высокий уровень (t=5,5 , р˃0,001).
- у 46,7% женщин, страдающих анорексией, и 65% женщин, страдающих компульсивным перееданием, высокий уровень самопринятия (t=6,7 , р˃0,05 ).
- у 46,7% женщин, страдающих анорексией, средний уровень, а у 66,7% женщин, страдающих компульсивным перееданием, высокий уровень выраженности баланса эффекта (t=7,1, р˃0,001 ).
- у 40% женщин, страдающих анорексией, и 71,7% женщин, страдающих компульсивным перееданием, высокий уровень осмысленности жизни (t=7,7 , р˃0,05 ).
- у 50% женщин, страдающих анорексией, средний уровень выраженности по шкале «человек как открытая система», а у 40% женщин, страдающих компульсивным перееданием, – высокий уровень (t=3,8 , р˃0,001).
- у 46,7% женщин, страдающих анорексией, и 76,7% женщин, страдающих компульсивным перееданием, высокий уровень психологического благополучия (t=6,3 , р˃0,001).
Представленные данные свидетельствуют о том, что гипотеза, выдвигаемая в начале исследования, подтвердилась: для женщин, страдающих анорексией, характерно более высокое проявление депрессивных состояний, более низкий уровень психологического благополучия.
1. Вахмистров, А.В. Нарушения пищевого поведения при церебральном ожирении / А. В. Вамистров // Автореф. дис. … канд. мед. наук. - СПб., 2006. - 24 с
2. Вербовой, А. Ф. Анализ пищевого поведения больных сахарным диабетом и ожирением / А.Ф. Вербовой, Е.В. Митрошина, О.К Комаржина // Ожирение и метаболизм, 2008. - №3(16). - С.27-30.
3. Вознесенская, Т. Г. Расстройства пищевого поведения при ожирении и их коррекция / Т. Г. Вознесенская // Фармак, 2009. - № 12. - С. 91-94.
4. Вознесенская, Т. Г. Типология нарушений пищевого поведения и эмоционально-личностные расстройства при ожирении и их коррекция / Т. Г. Вознесенская // Ожирение: этиология. - М.: МИА, 2004. – 456 с.
5. Волкова, Г.Е. Пищевое поведение у пациентов с ожирением / Г.Е. Волкова, Т.И. Романцова, Т.Г. Вознесенская. и др. // Ожирение и метаболизм. -2007. - №2 (11). - С. 17-22.
6. Джемс, У. Психология / Под. ред. Петровской. - М.: Педагогика, 2011. - 368 с
7. Доценко, В.А. Психосоматические аспекты в лечении ожирения / В. А. Доценко // Медлайн. 2006. №4. С. 53-56
8. Дунай, В. И. Пищевое поведение, личностные особенности и стрессоустойчивость современных студентов Республики Беларусь / В. И. Дунай // Экологический вестник, 2013. - № 4 (26). – С. 34 – 42.
9. Ершова, Н.М. Путь к себе: женщина между полом и гендером / Н. М. Ершова. - Екатеринбург: Изд-во Гуманитарного университета, 2007. – 345 с.
10. Журавлева, И.В. Психосемиотика телесности / Под общ. ред. и с предисл. И.В. Журавлева, Е.С. Никитиной. - М. : ВЛАДОС, 2005. - 152 с.
11. Зинченко, В.П. Психология на качелях между душой и телом // Психология телесности между душой и телом / ред.-сост. В.П. Зинченко, Т.С. Леви. - М.: АСТ: АСТ МОСКВА, 2017. – 285 с.
12. Келина, М. Ю. Социокультурные факторы формирования неудовлетворенности телом и нарушений пищевого поведения / М. Ю. Келина // Вестник Московского государственного лингвистического университета (серия «Психологические науки»), 2012. - № 7 (640). – С. 30 – 42.
13. Келина, М.Ю. Алекситимия и ее связь с пищевыми установками в неклинической популяции девушек подросткового и юношеского возраста / М. Ю. Келина // Клиническая и специальная психология, 2012, т. 1. - № 2. – С. 15 – 22.
14. Коркина, М.В. Нервная анорексия / М.В. Коркина, М. А. Цивилько, В.В. Марилов. - М. : Гардарика, 2006. - 176 с.
15. Леви, Т.С. Отношение к телу в структуре самоотношения / Т. С. Леви // Психология телесности: теоретические и практические исследования, 2008. – 342 с.
16. Леви, Т.С. Психология телесности в ракурсе личностного развития // Психология телесности между душой и телом / ред.- сост. В.П. Зинченко, Т.С. Леви. - М. : АСТ: АСТ МОСКВА, 2007. – 285 с.
17. Леви, Т.С. Курс «Психология телесности» в профессионально-личностной подготовке психологов // Знание. Понимание. Умение, 2004. - №1. – С. 16 – 28.
18. Ляпин, В.А. Пищевое поведении студентов вузов разного профиля / В.А. Ляпин, Н.В. Семенова, Э.А. Демчук // Омский научный вестник, 2014. - №134. - С. 147-150
19. Малкина-Пых, И.Г. Терапия пищевого поведения / И.Г. Малкина-Пых. - М. : ВЛАДОС, 2007. – 208 с.
20. Матвеев, А.А. Репрезентация эмоций в больных нервной булимией / А. А. Матвеев //Вестн. Моск. ун-та, 2008.- № 4. - С. 38-53.
21. Международная классификация болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье 10-го пересмотра (МКБ-10) (Всемирная Организация Здравоохранения, 1994)
22. Менделевич, В. Д. Психология девиантного поведения / В.Д. Менделевич. - М. : МЕДпресс, 2011.- 432 с.
23. Метаболический синдром / Под ред. Г.Е. Ройтберга. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. – 289 с.
24. Минабутдинов, Ш.Р. Клинический и психофизиологический анализ при церебральном ожирении / Ш. Р. Минабутдинов // Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1996.- 31 с.
25. Николаева, Н. О. Нарушения пищевого поведения: социальные, семейные и биологические предпосылки / Н. О. Николаева // Журн. «Вопросы психического здоровья детей и подростков», 2011. - № 1 (11). – С. 15 – 22.
26. Омельченко, Е.И. Культурная география мужских тел: современный путеводитель.//В тени тела. Сборник статей и эссе, под ред. Надежды Нартовой и Елены Омельченко. - Ульяновск: Издательство Ульяновского государственного университета, 2008. - С. 17-44
27. Пашкова, М. В. Клинико-психологическое исследование эмоционально-личностных особенностей и специфики нарушений пищевого поведения у больных алиментарным ожирением / М.В. Пашкова // Вестник НГУ. Серия: Психология, 2009. - Том 3, выпуск 2 – С. 123 – 127.
28. Савчикова, Ю.Л. Психологические особенности женщин с проблемой веса / Ю. Л. Савчикова // дис. канд. психол. наук. - СПб. : Питер, 2005. - 208 с.
29. Семке, В.Я. Способ лечения пищевой аддикции, сопровождающейся ожирением / В.Я. Семке // БИПМ, 2005. - №2. - С. 48.
30. Сергеев, В.Н. Формирование, клиника и лечение нервной анорексии / В. Н. Сергеев // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии, 2013. - №7. - С. 11-24.
31. Сидоров, А.В. Стили пищевого поведения и психологические характеристики клиентов программ снижения веса с алиментарным ожирением / А.В. Сидоров // Автореф.дис.канд.псих.наук. - СПб. : Питер, 2012. – 26 с.
32. Соколова, Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалии личности. /Е. Т. Соколова. - М. : Изд-во МГУ, 1999. - 215 с.
33. Станковская, Е.Б. Структура и типы отношения женщины к себе в аспекте телесности / Е.Б. Станковская //Дис. канд. психол. наук. – М., 2011. – 85 с.
34. Старшенбаум, Г.В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела. / Г. В. Старшенбаум. - М.: Изд-во Института психотерапии, 2005. - 496 с.
35. Терентьева, А.Д. Связь отчуждения собственного тела с индивидуальными представлениями о здоровье / А.Д. Терентьева // Дис.канд.психол.наук. – М., 2013. – 251 с.
36. Тхостов, А.Ш. Психология телесности / А. Ш. Тхостов. - М.: Смысл, 2012. - 287 с
