Физическая реабилитация больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза

1. Позвоночник (позвоночный столб) – основная часть скелета туловища, служит органом опоры и движения, вмещает в себя спинной мозг. Позвоночник состоит из 32-33 позвонков. Костная ткань позвонков и хрящевая межпозвонковых дисков постоянно самообновляется и перестраивается. Под действием регулярных физических нагрузок они становятся прочными и упругими, а при отсутствии таковых их прочность снижается. Это связано с особенностями кровоснабжения и питания костной и хрящевой тканей: у взрослых людей диски не имеют собственных сосудов – питательные вещества и кислород поступают в них из соседних тканей. Поэтому полноценное питание дисков осуществляется только при активизации кровообращения в окружающих тканях, за счет иннервации крови из мышц в костные диски, посредством интенсивной мышечной работы
2. Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Чаще остеохондроз развивается в нижних отделах (уровень С6 – С7 нервных корешков). Остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет свои клинические особенности из-за сложного строения по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Уязвимость шейного отдела заключается в том, что каждый шейный позвонок имеет свои особенности в анатомическом строении, также они более плотно сочленены в позвоночном столбе. Менее мощный мышечный каркас и менее массивная структура тел позвонков относительно других отделов позвоночника, также является отличительной особенностью шейного отдела. Анализ литературных источников позволяет предположить, что основная причина заболевания остеохондрозом – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов. Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная предрасположенность.
Неврологические проявления возникают из-за сдавливания нервных корешков, которые располагаются непосредственно в затылочной зоне. Волокна корешков являются очень чувствительными, потому при развитии структурных нарушений импульсы учащаются. Именно они приводят к боли.
3. К средствам физической реабилитации относят двигательную реабилитацию, которая включает ежедневную утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, которая способствует постепенному восстановлению циркуляции крови, принятию позвонками нормального положения и укреплению позвоночника, методами специально подобранных комплексов физических упражнений, направленных на уменьшение или ликвидацию застойных явлений в области позвоночника и страдающих двигательных сегментов; лечебное плаванье; массаж, который поможет уменьшить или устранить болевой синдром и некоторые другие симптомы, характерные для данного заболевания; физиотерапевтическое лечение, которое позволяет устранить воспалительный процесс; уменьшить или устранить болевые ощущения; расслабить спазмированные мышцы; нормализовать кровоток в проблемном месте; способствует высвобождению ущемленных нервных отростков; нормализует метаболические процессы всего организма.
4. На основании теоретического изучения научно-методической литературы и методического анализа средств физической реабилитации была разработана комплексная программа физической реабилитации больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза. Программа включала: эффективные приемы оздоровительной гимнастики: утренней и лечебной для больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза; приемы глубокотканного массажа для больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза; нормализацию рациона питания больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза; и подбор ряда психологических методов, среди которых: аутогенная тренировка, мышечная и психологическая релаксация, для больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза в целях нормализации их эмоциональной сферы.

1.    Анатомия и физиология человека / И. В. Гайворонский, А. И. Гайворонский, В. Н. Николенко, Г. И. Ничипорук; под редакцией профессора И. В. Гайворонского. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 664 с.
2.    Бирюков, А. А. Массаж и лечебная физическая культура / А. А. Бирюков, Н. В. Лунина. – Москва : Академия, 2019. – 287 с.
3.    Болеутоляющий и оздоровительный массаж. Здоровье – в ваших руках / [сост. Н. А. Алешина]. – Москва : РИПОЛ классик, 2010. – 252 с.
4.    Борщенко, И. А. Уникальная гимнастика Умная вода для спины и суставов : [снимаем боль в шейном отделе позвоночника, выполняем упражнения для грудного отдела позвоночника, избавляемся от остеохондроза, укрепляем суставы, развиваем мышцы рук : полный комплекс аквааэробики в пошаговых фотографиях] / Борщенко И. А. – Москва : АСТ, 2014. – 223 с.
5.    Бубновский, С. М. Природа разумного тела : все о позвоночнике и суставах / С. М. Бубновский. – Москва : Эксмо, 2011. – 510 с.
6.    Великанов, И. И. Штрихи к портрету шейного остеохондроза : (в аспекте интегративной медицины: древней и современной – западной, восточной, народной) / И. И. Великанов, Г. К. Проскурнин. – Пятигорск ; Кисловодск : РИА-КМВ, 2012. – 187 с.
7.    Гасеми, К. Г. Физическая реабилитация больных миофасциальным болевым синдромом с явлениями гипермобильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) в шейном отделе позвоночника : автореферат дис. кандидата педагогических наук : 13.00.04, 14.00.51 / Рос. гос. ун-т физ. культуры, спорта и туризма. – Москва, 2005. – 24 с.
8.    Гиниятуллин, Н. И. Механотерапия. Тракционная терапия : профессиональные технологии лечения и реабилитации функций позвоночника и суставов / Н. И. Гиниятуллин, С. В. Гавришев, М. Н. Гиниятуллин ; под редакцией Н. И. Гиниятуллин. – Москва : Медицина, 2017. – 431 с.
9.    Гольдблат, Ю. В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю. В. Гольдблат. – Санкт-Петербург : Политехника, 2006. – 606 с.
10.    Егоров, Н. А. Лечение шейного остеохондроза методом мобильной дистракции. : диссертация кандидата медицинских наук : 14.01.15 / Егоров Николай Алексеевич; [Место защиты: ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии»]. – Москва, 2010. – 125 с.
11.    Егорова, С. А. Физическая реабилитация / С. А. Егорова, А. Л. Ворожбитова ; Министерство образования и науки Российской Федерации, Северо-Кавказский федеральный университет. – Ставрополь : Изд-во СКФУ, 2014. – 175 с.
12.    Еремушкин, М. А. Основы реабилитации / М. А. Еремушкин. – Москва : Академия, 2017. – 205 с.
13.    Иброхимов, Ш. И. Внутрикостные блокады в лечении неврологических синдромов верхних конечностей при шейном остеохондрозе : диссертация кандидата медицинских наук : 14.01.11 / Иброхимов Шерозджон Исломович; [Место защиты: ГОУВПО «Российский университет дружбы народов»]. – Москва, 2011. – 122 с.
14.    Лечебная физическая культура в неврологии / [авт.: Карасева Т. В. и др.] ; М-во образования и науки Российской Федерации, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования «Шуйский гос. пед. ун-т», Каф. здоровьесберегающих технологий и адаптивной физической культуры. – Шуя : ШГПУ, 2010. – 166 c.
15.    Лукьяненко, Т. Н. Рентгеноденситометрическая характеристика костных структур позвоночных сегментов при шейном остеохондрозе : автореферат дис. кандидата медицинских наук : специальность 14.01.13 Лучевая диагностика, лучевая терапия / Лукьяненко Татьяна Николаевна ; [работа выполнена в Белорусской мед. акад. последипломного образования] ; [место защиты:] Гос. учреждение «Респ. науч.-практический центр онкологии и мед. радиологии им. Н. Н. Александрова». – Минск, 2016. – 22 с.
16.    Медицина и физическая культура: наука и практика. – Москва, 2019, Т. 1, № 1. – 2019. – 83 с.
17.    Небожин, А. И. Неврологические проявления функциональных биомеханических нарушений в шейном отделе позвоночника и ранних стадий шейного остеохондроза : диссертация доктора медицинских наук : 14.01.11 / Небожин Александр Иванович; [Место защиты: государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. – Москва, 2015. – 239 с.
18.    Никифоров, А. С. Неврология : полный толковый словарь / А. С. Никифоров. – Москва : Эксмо, 2010. – 460 с.
19.    Никулина, Н. Б. Остеология / Н. Б. Никулина, Н. А. Никонова. – Пермь : Прокростъ, 2019. – 229 с.
20.    Оздоровительное плавание: профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата / [В. В. Дрогомерецкий, А. А. Третьяков, В. В. Агошков и др.]. – Белгород : Белгород : НИУ «БелГУ», 2019. – 178 с.
21.    Простые рецепты здоровья : журнал: Лечим остеохондроз и радикулит / учредитель и издатель: ООО «Изд-во «Газетный мир». – Нижний Новгород : Газетный мир, 2020, № 2. – 112 с.
22.    Сестринская помощь в неврологии / [Спринц А. М. и др.] ; под ред. А. М. Спринца. – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2014. – 415 с.
23.    Серова, Н. Б. Основы физической реабилитации и физиотерапии / Н. Б. Серова. – Екатеринбург : Изд-во Уральского ун-та, 2016. – 220 с.
24.    Смирнов, В. В. Лучевая диагностика остеохондроза шейного отдела позвоночника / В. В. Смирнов. – Обнинск : Артифекс, 2012. – 167 с.
25.    Смольянникова, Н. В. Анатомия и физиология человека / Н. В. Смольянникова, Е. Ф. Фалина, В. А. Сагун. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 559 с.
26.    Сумный, Н. А. Физиологическое обоснование использования средств физической реабилитации в сочетании с лазеротерапией при шейном остеохондрозе : автореферат дис. кандидата биологических наук : 03.03.01 / Сумный Николай Алексеевич; [Место защиты: Челяб. гос. пед. ун-т]. – Челябинск, 2013. – 22 с.
27.    Федчук, В. В. Механотерапия в физической реабилитации при многоуровневом остеохондрозе позвоночника у людей разного возраста : диссертация кандидата педагогических наук : 13.00.04 / Федчук Владимир Викторович; [Место защиты: Рос. гос. социал. ун-т]. – Москва, 2013. – 146 с.
28.    Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019, № 2 (2). – 2019. – 125, [2] с.
29.    Череватенко, Е. В. Нейрохирургическое лечение рефлекторных синдромов, обусловленных сочетанием остеохондроза и спондилоартроза шейного отдела позвоночника : автореферат дис. кандидата медицинских наук : 14.01.18 / Череватенко Евгений Вадимович; [Место защиты: Новосиб. науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии]. – Новокузнецк, 2014. – 22 с.