Реабилитационные мероприятия лиц с расстройством пищевого поведения

Существует несколько расстройств пищевого поведения и питания, описанных в Диагностическом и Статистическом Руководстве Психических Расстройств (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM). Среди них следующие расстройства:
Нервная Анорексия (Anorexia Nervosa): Человек с нервной анорексией следует жестким ограничениям в потреблении пищи, которые ведут к нездоровой потери веса до уровня, заметно меньшего, чем у здорового человека такого же возраста иили пола. Люди, страдающие анорексией, не способны поддерживать здоровый вес. Они также могут катастрофически терять в весе в течение достаточно короткого периода времени. Обладая сильно пониженным весом, страдающие анорексией испытывают интенсивный страх потолстеть и предпринимают нездоровые попытки поддерживать свой вес на критически низком уровне. Они также подвержены бесконтрольному перееданию и другим видам компенсаторного поведения.
Нервная Булимия (Bulimia Nervosa): Человек с нервной булимией страдает повторяющимися эпизодами избыточного переедания - поглощения огромного количества пищи за короткий промежуток времени. Обычно такого рода эпизоды сопровождаются компенсаторным поведением, чтобы контролировать вес своего тела - само-вызванная рвота, голодание, чрезмерные физические нагрузки, а также бесконтрольный прием слабительных, наркотиков или медикаментов. Часто такого рода поведение незаметно для окружающих, поэтому страдающие булимией могут это скрывать на протяжении длительного времени. Вес многих, страдающих булимией, может колебаться в пределах нормы, либо быть слегка меньше или больше её.
Расстройство компульсивного переедания (Binge Eating Disorder):
Компульсивное переедание характерно повторяющимися эпизодами поглощения большого количества еды в короткий период времени (обжорство). В такие моменты человек теряет контроль над потреблением пищи и не может остановиться, даже если действительно этого хочет. Обычно люди, страдающие обжорством, испытывают чувство вины или стыда после приступов.
Другие специфические растройства пищевого поведения и питания - Other Specified Feeding and Eating Disorders (OSFED): Человек может обладать различными симптомами РПП, но при этом не отвечать всем критериям одного диагноза. В таких случаях расстройство классифицируется как атипичное либо слабо/редко проявляющееся. Такие случаи рассматриваются под общей аббревиатурой на английском OSFED. Это не значит, что человек страдаеет более легким расстройством пищевого поведения. Все расстройства в данной группе являются серьезными психическими заболеваниями, вызывающими клиническое истощение и психологические нарушения.
Вышеописанные диагнозы описывают симптомы для определения необходимого лечения, тем не менее многие люди испытывают значительные проблемы пищевого поведения и питания, а также обладают искаженным восприятием своего тела, которые не попадают под указанные категории
Цель проведения исследования состояла оптимизации эмоционального состояния лиц с расстройством пищевого поведения у женщин с нарушениями пищевого поведения.
В ходе проведенного исследования было выявлено, что:
- после реабилитации, благоприятное самочувствие стало характерно для 66,7% (до реабилитации – 26,7%), активность – для 70% (до реабилитации 26,7%), настроение – 76,7% (до реабилитации – 30%). Представленные данные свидетельствуют о том, что у испытуемых после реабилитации существенно улучшилось самочувствие, активность и настроение.
- проявился высокий и средний уровень социально-психологической адаптации, свидетельствующий о высокой степени приспособленности к социальной среде, удовлетворенности своим положением в обществе и отношениями с окружающими людьми, о высоком эмоциональном комфорте, принятии себя, отсутствии внутриличностных проблем.
- после прохождения реабилитации большинство испытуемых удовлетворены своим физиологическим состоянием.
- минимизировались нарушения в сферах межличностной адаптации, эмоционального комфорта (Т=3.0).
- для испытуемых не характерны нарушения в социальной реализованности, профессиональной и экономической адаптации.
- глубокое переживание одиночества снизилось с 48% до 10%. Это говорит о том, что испытуемые не испытывают глубокое переживание актуального одиночества, характерно наличие понимания в межличностных отношениях, отсутствует состояние покинутости.
Таким образом, представленные данные, свидетельствую о том, что после реабилитации, у испытуемых улучшилось ощущение качества жизни, повысились адаптационные способности, улучшилось самочувствие, активность и настроение. Данный факт, указывает на то, что, гипотеза, выдвигаемая, в начале исследования, подтвердилась.
Стоит, однако, отметить, что не произошло статистически достоверных изменений, в переживании чувства одиночества. Данный факт указывает на необходимость при проведении реабилитации включать в работу с людьми, с расстройством пищевого поведения, мероприятий по снижению чувства одиночества и социальной изолированности.

1. Балакирева, Е.Е. Нервная анорексия у детей и подростков (клиника, диагностика, патогенез, терапия) / Е.Е. Балакирева // Психиатрия. - 2008. - №4. - С. 44-55.
2. Барлоу, Д Клиническое руководство по психическим расстройствам / Д. Барлоу. - СПБ. : Питер, 2008. - 911с.
3. Бауманн, У. Клиническая психология / У. Бауман, М. Пере. - СПб.: Питер, 1998. - 402 с.
4. Бек, А., Фримен, А. Когнитивная психотерапия расстройств личности / А. Бек, А. Фримен. - М.: Академия. 2012. - 227 с.
5. Бек, Джудит С. Когнитивная терапия: полное руководство: Пер. с англ. / С. Джудит Бек.- М.: ООО «И.Д. Вильямс», 2006. - 400 с.
6. Беляев, Г.С., Лобзин, В.С. и др. Психогигиеническая саморегуляция / Г.С. Беляев, В.С. Лобзин. - СПб.: Питер, 2014. - 416 с.
7. Берн, Э. Трансакционный анализ и психокоррекция / Э. Берн. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2015. - 325 с.
8. Блейхер, В.М. Клиническая патопсихология. Руководство для врачей и клинических психологов / В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков. - М.: МОДЭК, МПСИ, 2014. - 624 с.
9. Гиляровский, В.А. Психиатрия / В.А. Гиляровский. - М.: НОРМА-ИНФРА, 2014. - 741 с.
10. Демешкина, Л. В. Нервная анорексия: обзор и клинический случай / Л. В. Демешкина, О. Н. Серюченко, Д. А. Птушкина, О. П. Петишко // Гастроентеролопя. - 2015. - № 3 (57). - С. 59-65.
11. Егоров, А. Ю. Пищевые аддикции / А. Ю. Егоров // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. - 2010. - Т. 110, N 5, вып. 2. - С. 88-92.
12. Егоров, А.Ю. Нехимические зависимости / А.Ю. Егоров. - СПб. : Речь, 2007. - 190 с.
13. Зейгарник, Б.В. Патопсихология / Б.В. Зейгарник. - СПб.: Питер, 2014. - 412 с.
14. Зинченко, С. Н. Клинические и психологические аспекты пищевого поведения у подростков / С. Н. Зинченко, В. Г. Козачук, Л. В. Чурсина // Современная педиатрия. - 2016. - № 7 (79). - С. 125-129.
15. Игумнов, С.А. Стресс и стресс-зависимые заболевания / С.А. Игумнов. - СПб.: Речь, 2012. - 352 с.
16. Каплан, Г.И. Клиническая психиатрия / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэдок. М.: Медицина, 2014. - 934 с.
17. Киселёва, М. Л. Профилактика нарушения пищевого поведения девушек-подростков со склонностью к анорексии как формой антивитальной направленности поведения / М. Л. Киселёва, С. Е. Носова // Наука и со-временность. — 2014. — № 32—2. — С. 7—11.
18. Ковалев, Ю.В. Депрессия, клинический аспект / Ю.В. Ковалев, О.Н. Золотухина. - М.: Медицинская книга, 2011. - 141 с.
19. Коркина, М.В. Клиника и лечение нервной анорексии / М.В. Коркина, М.А. Цивилько, В.В. Марилов, М.А. Карева. - М.:Университет дружбы народов, 1978.
20. Коркина, М.В. Психиатрия./ М.В. Коркина, А.Е. Личко. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. – 576 с.
21. Корсакова, Н.К. Клиническая нейропсихология: учеб. пособие для вузов. - 2-е изд. / Н.К. Корсакова. - М.: Академия, 2015. - 456 с.
22. Красноперова, Н. Ю. Клинико-динамическая характеристика пищевой аддикции : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Ю. Красноперова. — Томск, 2001. - 23 с.
23. Красноперова, Н.Ю. Пищевая зависимость как форма аддиктивного поведения / Н. Ю. Красноперова, О. В. Красноперов // Актуальные вопросы пограничных и аддиктивных состояний. Томск - Барнаул, 1998. — С. 86.
24. Крылов, В.И. Пограничные психические заболевания с нарушениями пищевого поведения / В.И. Крыдов. - СПб. : Шанс, 1995. - 243с.
25. Кулганов, В.А., Белов, В.Г., Парфёнов, Ю.А. Прикладная клиническая психология: учебное пособие / В.А. Кулганов, В.Г. Белов, Ю.А. Парфёнов. - СПб.: СПбГИПСР, 2012. - 444 с.
26. Купер, М. Когнитивно-бихевиоральный подход к РПП / М. Купер // Вопросы психологии. - 2015. - №2. - С. 52-55.
27. Лакосина, Н.Д. Клиническая психология / Н.Д. Лакосина, И.И. Сергеев, О.Ф. Панкова. - М.: МЕДпресс-информ, 2015. - 416 с.
28. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии / А.Р. Лурия. - СПб.: Питер, 2015. - 652 с.
29. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. - М.: Академия, 2014. - 413 с.
30. Марилов, В.В. Общая психопатология / В.В. Марилов. - СПб.: Питер, 2013. - 569 с.
31. Матусевич, М. С. Особенности формирования пищевых нарушений у подростков / М.С. Матусевич // Молодой ученый. — 2013. — №12. — С. 814-817.
32. Менделевич, В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство / В.Д. Менделевич. - М.: Медпресс, 2011. - 592 с.
33. Моросанова В. И. Личностные аспекты саморегуляции произвольной активности человека / В. И. Моросанова // Психологический журнал. - 2002. - № 6. - С. 5-17.
34. Моросанова В. И. Самосознание и саморегуляция поведения / В. И. Моросанова, Е. А. Аронова. - М.: Институт психологии РАН, 2007. - 213 с.
35. Моросанова В. И. Стилевая саморегуляция поведения человека В. И. Моросанова, Е. М. Коноз // Вопросы Психологии. - 2000. - № 2. - С. 118-¬127.
36. Мохина, И.В. Медицинская психология / И.В. Мохина. - М.: Академия, 2012. - 406 с.
37. Мягков, И.Ф. и др. Медицинская психология: пропедевтический курс: Учеб. для вузов / И.Ф. Мягков, С.Н. Боков, С.И. Чаева. - М: Логос, 2016. - 318 с.
38. Мясищев, В.Н. Основы общей и медицинской психологии / В.Н. Мясищев. - М.: Академия, 2014. - 215 с.
39. Нартова-Бочавер, С.К. Дифференциальная психология: Цифровая книга / С.К. Нартова-Бочавер. - М.: Флинта, 2012. - 280 с.
40. Николаева, Н. О. История и современное состояние исследований нарушений пищевого поведения (культурные и психологические аспекты) / Н. О. Николаева // Клиническая и специальная психология. - 2012. - № 1. - С. 23-27.
41. Орлова, М.М. Клиническая психология: конспект лекций / М.М. Орлова. - М.: Высш. образование: Юрай-Издат, 2016. - 450 с.
42. Петров, В.И. Медицинская психология. Курс лекций: учебное пособие / В.И. Петров. - Могилёв, УО «Могилёвский государственный университет им. А.А. Кулешова», 2012. - 367 с.
43. Петровская, А.И. Особенности личности при пограничных нервно-психических и соматических заболеваниях / А.И. Петровская // Вопросы психологии. - 2016. - №2. - С, 19-22.
44. Поляков, Ю.Ф. Клиническая психология: состояние и проблемы / Ю.Ф. Поляков // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. - 2014. - № 2. - С. 3-8.
45. Полякова, О.Н. Стресс. Причины, последствия, преодоление / Под ред. А.С. Батуева. - СПб.: Речь, 2013. - 144 с.
46. Рассел, Джесси Институт психотерапии и клинической психологии / Джесси Рассел. - М.: Книга по Требованию, 2013. -116 с.
47. Репина, Н.В. Основы клинической психологии / Н.В. Репина. - Ростов н/Д: Феникс, 2013. - 355 с.
48. Ромек, В.Г., Канторович, В.А., Крукович, Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях / В.Г. Ромек, В.А. Канторович, Е.И. Крукович. - СПб.: Питер, 2015. - 369 с.
49. Сагалакова, О.А., Киселёва, М.Л. Нарушения пищевого поведения в контексте страха оценивания: механизмы дисфункциональной компенсации социальной тревоги / О.А. Сагалакова, М.Л. Киселева // Личность, семья и общество: вопросы педагогики и психологии // Сб.ст. по материалам XXXVI междунар. науч.-практ. конф. №1(36). Новосибирск: Изд. «СибАК», 2014. 224 с.
50. Сагалакова, О.А., Труевцев Д.В. Психология социального тревожного расстройства / О.А. Сагалакова, Д.В. Труевцев. - Томск: Издательство Томского университета, 2014. - 248 с.
51. Сагалакова, О.А., Труевцев, Д.В. Когнитивно-бихевиоральная терапия социофобии и тревожно-депрессивных расстройств / О.А. Сагалакова, Д.В. Труевцев. - Томск: Изд-во Томск. Ун-та, 2009. - 206 с.
52. Сагалакова, О.А., Труевцев, Д.В. Социальное тревожное расстройство как многоликий социокультурный феномен / О.А. Сагалакова, Д.В. Труевцев // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: сборник тезисов докладов межрегиональной научно¬практической конференции, посвященной 70- летию кафедры психиатрии и наркологии КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого (Красноярск, 3¬4 декабря 2012 г.) / под ред. В. Я. Семке, Н. А. Бохана. - Томск: Изд-во «Иван Федоров», 2012. - 168 с. - С. 128-131.
53. Сидоров, П.И. Клиническая психология / П.И. Сидоров, А.В. Парняков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 880 с.
54. Скугаревский,, О.А. Переедание: один синдром или разные диагнозы (исследовательские замечания) / О.А. Скугаревский // Вестник Белорусской психиатрической ассоциации. - 2004. - № 8. - С. 69-76.
55. Терапия пищевого поведения : справочное издание / И.Г. Малкина-Пых. - Москва : Эксмо, 2007. - 1038 с.
56. Терре К.В. Нервная булимия и ее психологические механизмы К.В. Терре // НОВАЯ НАУКА: СТРАТЕГИИ И ВЕКТОРЫ РАЗВИТИЯ: Международное научное периодическое издание по итогам Международной научно-практической конференции (19 мая 2016 г., г. Ижевск). / в 3 ч. Ч.3 - Стерлитамак: АМИ, 2016. - 302 с.
57. Терре К.В. Особенности социальной тревоги у девушек, склонных к расстройствам пищевого поведения / К.В. Терре // Научно-практический журнал «Аспирант» // 4/2016 (2). - Ростов-на-Дону: ООО «Приоритет», 2016.
58. Терре К.В., Сагалакова О.А. Искажение мотивации при анорексии, как формы антивитального поведения / К.В. Терре, О.А. Сагалакова // Новые информационные технологии в науке: сборник статей Международно-практической конференции (1 ноября 2015 г., г. Уфа). / в 2 ч. Ч.2 - Уфа: АЭТЕРНА, 2015.
59. Терре К.В., Сагалакова О.А. Психологическая коррекция расстройств пищевого поведения / К.В. Терре, О.А. Сагалакова // Новая наука: современное состояние и пути развития: Международное научное периодическое издание по итогам Международной научно-практической конференции (09 января 2016 г., г. Оренбург). / в 2 ч. Ч.2 - Стерлитамак: РИЦ АМИ, 2016.
60. Титова, Н.М. Клиническая психология. Конспект лекций / Н.М. Титова. - М.: Приор-издат, 2014. - 112 с.
61. Франц, А. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / А. Франц / Пер. с англ. С. Могилевского. - М.: ЭКСМО-Пресс, 2012. - 419 с.
62. Фурманов И.А., Сизанов А.Н., Хриптович В.А. Профилактика нарушений поведения в учреждениях образования. - Минск: РИВШ, 2011. - 250 с.
63. Цветкова, Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных / Л.С. Цветкова. - Ростов на Дону: Феникс, 2015. - 342 с.
64. Янг, Дж. Когнитивная психология / Дж. Янг. - М.: Академия, 2014. - 458 с.
65. Juster, H. R., Heimberg, R. G., Frost, R.O., Holt, C. S., Mattia, J. I., & Faccenda, K. (1996b) Social phobia and perfectionism. Personality & Individual Differences, 21, 403-410.
66. Liebowitz M.R., Schneier F.R., Hollander E., et al: Treatment of social phobia with drugs other than benzodiazepines, Journal of Clinical Psychiatry 1992; 52 (suppl Nov):10-15.
67. Marks, I. M., & Gelder, M. G. (1966) Different ages of onset of varieties of phobia. American Journal of Psychiatry, 123, 218-221
68. Heimberg, R. G., Mueller, G.P., Holt, G. S., Hope, D. A., & Liebowitz, M. R. (1992) Assessment of anxiety in social interaction and being observed by others: the Social Interaction Anxiety Scale and the Social Phobia Scale. Behavior Therapy, 23, 53-73.
69. Wells A., Papageorgiou C. Brief cognitive therapy for social phobia: a case series // Behaviour Research and Therapy 39 (2001) 713-720. - Department of Clinical Psychology, University of Manchester, Rawnsley Building, MRI, Oxford Road, Manchester M13 9WL, UK University of Manchester and North Manchester NHS Trust, UK, 2001.